内瘘作为透析肾友的生命线，出现问题是不可忽视的。在日常生活中，有的患者比较粗枝大叶，不太关注自己的内瘘，经常会出现内瘘堵塞的问题，最后去医院透析时才发现。
我就来和各位肾友聊一下如何早期发现自己的动静脉内瘘有问题。
第一，穿刺困难。血管离皮肤距离大于6mm，多见于肥胖患者，也可见于穿刺点处渗血后导致，也可见于内瘘回流不好的肿胀手综合征患者。内瘘成熟不良，血管较细，穿刺时无法穿刺到内瘘血管。内瘘血管与皮肤之间有瘢痕组织、血肿等，导致穿刺困难。
第二，止血困难。一个理想的内瘘，回流静脉通畅的情况下，止血是比较容易的，止血时间也是相对固定的。打个比方，比如平常下机后止血时间为15分钟，但最近几次，止血时间却延长了，那就得当心，是不是有血管回流不好的因素。
第三，疼痛症状。内瘘侧肢体疼痛，是内瘘给我们的一个信号提示。常见的疼痛原因有：渗血、血肿、血栓、缺血等因素。 第四，肢体肿胀。
如果我们的内瘘静脉回流好，内瘘在发育成熟后，内瘘侧肢体是不会出现肢体肿胀的。
一旦出现内瘘侧肢体肿胀，往往提示我们的内瘘出现问题。其问题发生部位较多，可以是前臂血管狭窄，也可能是上臂血管狭窄，也可能是我们的中心静脉狭窄。除了我们的内瘘侧肢体肿胀，一些严重的患者还会出现双侧肢体肿胀、颜面部肿胀。
这些现象都是内瘘向我们求救的信号，必须重视。
如果我们的肾友在透析当中出现上述症状时，需要考虑到有自体内瘘功能障碍可能。如果你高度怀疑内瘘有问题，请到专业的血管通路医生那里及时就诊。