大家都知道,肾友们需要通过改善生活方式来预防肾病的进展,良好的生活方式可以延缓肾病的进展,增强心肺功能,减少心脑血管疾病的发生。
多选
1.问:以下那些生活方式是对肾友有益的?
A.规律作息
B.暴饮暴食
C.少食多餐
D.戒烟限酒
E.有规律的进行体力锻炼
F.少盐、少油、低蛋白饮食
G.进行一定的
答案:ACDEG 解析:暴饮暴食会导致肾友肾小球率过呈现高虑状态,加速肾友肾病的进展。对于未透析的肾友需要低蛋白饮食,透析的肾友要提高蛋白质的摄入。
单选
2.问:对于未透析肾友、透析肾友、肾移植肾友,三者进行的体力锻炼是一样的吗?
A.一样
B.不一样
答案:B。
面对上述问题,肾友来看看本文是如何解答的。
未透析肾友
1.体力活动与锻炼的优点
①改善血压;
②提高机体功能和能力;
③锻炼还可以改善心理健康,缓解焦虑;
④有助于提高心肺功能。
2.适合肾友体力锻炼的运动以及频次
①建议每周参加2~3次体力活动,每周累计150分钟中等强度的有氧运动,(如快步行走、慢跑、游泳、太极拳、八段锦、有氧体操等)。
②在条件允许的情况下,不宜长时间久坐,可以进行轻度活动,或站立。
3.体重管理
非透析肾友需要定期进行人体测量和监测,监测指标主要有(BMI、腰臀比、腰围)。
BMI:正常区间(18.5~23.9kg/m²)
计算公式:BMI=体重(kg)/身高×身高(m²)
腰臀比:正常区间(男性:<0.9 女性:<0.8)
计算公式:腰围/臀围
腰围:正常区间(男性:<85cm 女性:<80cm)
4.其它管理
所有肾友应戒烟限酒,避免烟酒加速对肾功能的损坏。
透析肾友
1.透析肾友体力活动与锻炼的优点
① 改善心血管健康和身体功能;
② 提升肌肉力量;
③ 减少住院率;
④ 改善血压、血脂状态;
⑤ 改善透析效果;
⑥ 充足的体力活动可以降低心血管相关死亡和全因死亡风险。
2.适合透析肾友体力锻炼的运动以及频次
建议每周进行150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动(如:快步行走、桌球、慢跑、登山、跳绳、有氧体操、骑自行车、赛跑等)。
3.透析肾友体力锻炼的禁忌症以及注意事项
禁忌症:
① 严重水肿:建议透析肾友以休息为主,控制病情后在考虑体力锻炼;
② 血压异常:严重的高血压(如血压超过180/100mmHg),或低血压(<90/60mmHg),或血压波动较大时不适合体力锻炼;
③ 喘憋:当具有心功能不全、肺部感染等心肺部疾病导致的缺氧状态时不建议体力锻炼;
④ 反复胸痛、胸闷:不活动或轻度活动即出现反复胸痛、胸闷,提示肾友可能出现心肌缺血,此时不建议进行运动,会加重肾友死亡风险 ;
⑤ 具有严重肌肉痉挛、骨痛、骨关节痛时不建议进行体力锻炼;
⑥ 有深静脉血栓的症状,如小腿不正常的水肿,发红和疼痛时要暂缓或停止运动。
注意事项:
① 血糖>13.8mol/L(250mg/dl)或<5.5mol/L(100mg/dl)时肾友应暂缓体力锻炼;
② 有糖尿病或低血糖倾向的应该在运动前、运动时和运动后测量血糖,同时备好高血糖指数的点心;
③ 如果有开放性伤口及没有愈合的溃疡时应该避免游泳及负重运动;
④ 如果规律体力锻炼的肾友持续出现透析及运动后的低血压和不适时需要调整药物剂量。
4.体重管理
建议所有接受血液透析肾友的BMI保持在20~30kg/m²
计算公式:BMI=体重(kg)/身高×身高(m²)
肾移植肾友
1.肾移植肾友体力活动与锻炼的优点
① 手术前后进行锻炼,有助于手术的进行以及手术后的恢复;
② 肾移植前后进行充分的体力活动,可以降低死亡率。
2.肾移植肾友体力锻炼的禁忌及注意事项
① 不建议参与接触性运动(如橄榄球、足球、武术、拳击、冰球)和长时间极限运动(如马拉松)以免对移植肾脏造成损伤;
② 不建议使用增强运动的膳食补充剂,因为这些补充剂对免疫功能的影响是未知的。
3.体重管理
① 当BMI>35kg/m²,应通过适当的干预措施积极减重;
② 肾移植后,BMI目标为≤25kg/m²;
③ 对于BMI>40kg/m²的肾移植肾友,建议通过减重手术来降低体重。
以上是有关肾友生活方式当中有关体育锻炼的分享,如有疑问欢迎大家提问。