很多肾病患者都会出现不同程度的下肢或者颜面的浮肿,有的患者就问了,我水肿这么严重,是不是代表我的肾脏完了?其实并不是,水肿是肾病的常见症状之一,肾病与水肿的关系是比较复杂的。
有些肾病类型可能不伴有水肿,也不一定是水肿越严重肾病就越严重。
肾性水肿通常分为两大类,一种是肾病性水肿,一种是肾炎性水肿。那么第一种情况大多数是从下肢部位开始,第二种水肿多数是从颜面部开始。但是在临床上有些患者不管他的肾病较重还是肾脏组织已经遭到破坏,还是肾小球滤过率降得很低,也不一定出现水肿。其中由于肾小管重吸收能力比肾小球滤过差,没有水钠滞留,所以说病人可以没有肾性浮肿症状,或附中较轻,因此肾脏病不同的类型所表现出浮肿程度也是不一定的。比如急性肾炎引起浮肿较轻,肾病综合征引起的浮肿就严重,一些慢性肾炎和急性肾想坏死的少尿期出现的浮肿也较轻。而肾小管损伤疾病,间质性肾炎、肾盂肾炎等并不发生浮肿。
肾衰竭阶段如果以肾小球损伤为主也常有水肿,但如果是肾小管重吸收原尿中水分的能力下降,则会出现夜尿增多、多尿而不出现水肿。也就是说浮肿与肾脏损害程度之间并没有直接关系。而且肾脏病会出现水肿,也可能不出现浮肿。不能简单的把水肿严重与肾功能损伤严重划等号。对于水肿严重的患者,建议立即就医进行全面综合评估,系统的治疗。治疗过程根据患者实际情况制定个性化方案。