慢性肾脏病能否治好?能够治疗到什么程度?是很多肾友都非常关心的问题。肾病发展比较复杂,进展程度也呈现多样性。有些人能维持数十年不进展,有些人3-5年就到了肾衰竭尿毒症阶段。这也与肾病类型,发病年龄,发病时长等等都有关系。
但是要维持病情稳定,让病情彻底好转,还需要重视这三个方面:第一步:看是否有治愈的机会如果肾病患者已经失去治愈的机会,还总想着能够治愈而用了过多的药物,就会走弯路,多花很多冤枉钱。
判断咱们是否还有治愈的机会:首先要看肾功能是否正常。如果肾功能已经损伤,肌酐明显升高,而且肾脏已经呈现慢性化改变,这时就失去了完全治愈的机会。反之肾功能正常或者肾小球滤过率在60ml/min以上,是有治愈机会的。但不能完全治愈不等于不能治,可以达到临床治愈也是非常好的。包括一些重要指标完全恢复,症状消除,比如尿蛋白尿潜血完全转阴,水肿缓解,肌酐400降到100多,血压恢复正常,肾小球滤过来一直维持在60以上,肾脏没萎缩,尿量正常等等。其次看病理类型。如微小病变,轻度系膜增生,部分膜性肾病和iga肾病病理类型较好,对药物治疗敏感,治愈的概率比较大。反之膜增殖性肾炎,局灶阶段性肾小球硬化,糖尿病肾病3期以后病理类型差,比较难以治愈。明白这两点后大家就不用太纠结“肾病是否能治好”这个问题了,更多的关注还是要放到自己病情治疗用药上,正确的方案和用药才是“治好”病情的关键。
第二步规范治疗和预防外在影响因素在肾功能正常的前提下,不论病理类型如何能否治愈最终还是要落实到具体的治疗上,临床上经常会看到有些病理类型,较好的患者,因为没有积极治疗而逐渐丧失了治愈的机会,有些类型较差的患者,因为治疗积极控制严格,有时可能逆风翻盘。所以是否规范的有效的用药是治疗过程中最关键的一点。经常有患者问看肾病的医院哪个好这个问题?本身作为肾内科一名医生这里真心建议大家有两个方向选择,一是正规三甲医院,优势是综合性强,如有其他并发症可以更好控制。二是肾病专科医院,优势是专业性强。不看其他病只看肾病可想而知。大家可以根据自己的情况去选择,其他的都不用考虑。同时还需要避免饮食不当,感染、劳累等导致病情反复或加重的外在因素。
第三步坚持定期复查肾病的形成不是一两天的结果,当然肾病恢复也不是一天两天也不是一个月两个月能实现的,最短的疗程也需要半年,多数都在1年到1年半以上。因此肾病定期复查是很有必要的。肾病是个哑巴病,很多时候没有任何不适感,需要化验血液和尿液来评估病情,同时治疗药物调整也需要参考临床指标的变化,所以定期复查使病情顺利康复的监督措施必须做好。肾病初期检查要频繁一些随着病情的稳定,复查间期会越来越长。即使感觉很好也建议每半年到一年复查一次,以确保肾病稳定。