我们说肾病的最终结局是尿毒症，说的是病情的一个发展趋势，不代表所有患有肾病的人一定会发生肾衰竭。因为不同病理类型的不同患者处于不同阶段，病情进展速度也有快有慢，处于早期的患者必然比一发现就是处于肾衰竭阶段的人预后更好，病情更容易好转恢复。
肾病整体来说分为5个发展阶段，其中肾功能不全阶段处于中期也就是第3个发展阶段，是整个病情发展的关键转折点。处于前两期的肾友，基本上肾功能损伤问题不大，及时纠正可以完全恢复。已经进展到后两期的患者，不仅肾功能损伤逐渐严重，且速度加快、肾衰竭风险明显升高。
要延缓肾衰竭发生的速度，肾功能不全阶段是非常重要的，不论是刚进到这个阶段，还是处于肾功能不全中后期，有4个方面的问题，只要解决好，预防尿毒症就不是大问题。肾功能不全阶段（肾病3期，肌酐约在180-440之间，eGFR低于60）
1、降低尿蛋白水平，保护剩余肾脏细胞降低尿蛋白一直是肾病早期要解决的问题，多数患者早期免疫炎症反应比较活跃，因此尿蛋白症状凸显，是影响肾功能最重要的一项症状。有些肾病发展到肾功能不全阶段后仍然存在大量蛋白尿，成为加速肾衰竭的重要因素。所以这个阶段也不能放松警惕，仍然要监测尿蛋白的水平。维持在0.5g以下最好。重视免疫抑制剂治疗，同时调节免疫力，是稳定病情的关键。尿蛋白本身会加速肾小球纤维化发展，因此减少蛋白的漏出还有助于保护剩余完好的肾小球等固有肾细胞，进而减缓肾衰竭进展。
2、控制好血压水平，重视稳定肾脏血流量肾脏受损后，部分组织细胞坏死，会引起部分毛细血管的堵塞，造成肾脏血液流通不畅，引起整体肾脏血流量的减少。肾脏引发全身血流流速减缓，进而诱发肾性高血压，如果不加以调整，使肾脏处于高压状态无疑会加速肾衰竭。肾功能不全阶段的患者血压升高不可逆转，但可控制，因此必须服用降压药，不能单纯靠饮食、运动来调节。这个阶段的肾友们选择降压药，需要注意两点：一对肾功能的影响，二长效降压药。
其中RAS阻断剂是首选，是比较常用于的降压药，近年来研究表明可以起到降压、降蛋白、护肾多重作用。且在耐受程度下，越大剂量药物降蛋白效果越明显。其次可以联合钙拮抗剂如地平类，利尿剂如噻嗪类，调节血压的同时有助于控制肾脏内血流量的稳定，进而延缓肾脏因缺血缺氧导致的肾衰竭。
3、降肌酐，加速毒素代谢排出肾功能不全阶段，肌酐刚刚升高，处于早期的患者积极调整血压、尿蛋白等指标，稳定住肾脏功能，多数肌酐是可以降下来的。除了通过肾脏加速体内毒素的代谢水平，也可以借助肠道来促进排毒，加快毒素的代谢，进而降低肌酐等毒素的蓄积。预防因肌酐升高而出现的换肾乏力、恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状的出现，提高患者的生活质量。
4、预防严重并发症，监测各项指标一般类型肾病肌酐升高到180基本上进入肾功能不全阶段，但也有些病理类型较重、进展速度快的肾病如糖尿病肾病、多囊肾，可能到了后半期甚至肾衰竭早期。除了会出现高血压、血钾高、贫血等情况，发生严重并发症的风险升高，包括酮症酸中毒、肾性骨病、心血管疾病、肺部感染、血栓等。这个问题要尽可能延后出现，一方面是及时纠正肾脏病并引发的病症，修复保护受损较轻及没有完全受损的肾细胞。另一方面复查时注意观察一些重要指标。除了尿常规、尿蛋白定量，血肌酐等还有电解质包括血钾、血磷、血钙、碳酸氢根、血脂、血压、血红蛋白，还有心肺功能，做到及时预防及时纠正。