延缓肾病进展,认清5个阶段,做到10个习惯,很重要!
说到「慢性肾脏病」一词,大家可能还很陌生。但是如果提到「尿毒症」,想必很多人都有所耳闻,它是慢性肾脏病的晚期状态。尿毒症患者需要长期依赖透析治疗,根治方法只有肾移植一条路,对患者、家庭乃至社会都会产生巨大影响。
哪些原因会导致慢性肾脏病?
导致慢性肾脏病最常见的是肾炎、糖尿病、高血压。而药物引起的慢性肾脏病在中国境内也占有非常高的发病率。临床上最常见的药物是非甾体消炎药,也叫解热镇痛药,像芬必得、泰诺、泰诺林这些感冒药,都含有这类成分。
第二类引起慢性肾脏病的药物就是氨基糖苷类,比较典型的是庆大霉素,有些患者服药后会出现尿量减少、血肌酐升高。
第三类是含有马兜铃酸的中药,比如在2003年以前常用的中药龙胆泻肝丸就含有这种成分。
第四类是造影检查时使用的造影剂,同样可以引起肾衰竭,叫造影剂肾病,又叫对比剂肾病。
第五类药物就是一些化疗药物,肿瘤患者做化疗时,就容易出现肾脏损害,常见的药物有顺铂、丝裂霉素等。
慢性肾脏病发展的五个阶段
1期:肾小球滤过率>90ml/min/1.73m2
这一阶段肌酐正常,肾功能尚未受损。只有一些尿蛋白、潜血、水肿、高血压等临床指征。除了水肿、高血压会让患者出现明显不适感之外,尿蛋白、潜血等都是“静悄悄”的。
治疗重点:这一阶段是最容易治愈的,很多患者因为“不疼不痒”,白白错过了治疗时机,所以定期体检非常重要。
2期:肾小球滤过率在89~60ml/min/1.73m2
这一期,肾功能轻微受损,靠肾脏自身的代偿功能就可以满足身体的日常需要。
治疗重点:如果得到及时、正规的治疗,肾功能代偿期可以实现临床治愈。
3期:肾小球滤过率在59~30ml/min/1.73m2
这一阶段,肾功能明显受损。好多人在化验的时候肌酐会升高,也就是肾脏自身的代偿功能已经无法满足身体日常需要。
治疗重点:此时,患者已经开始感觉到乏力,但症状仍然不明显。如果得到及时、正规的治疗,仍有一半概率实现临床治愈。
4期:肾小球滤过率在29~15ml/min/1.73m2
这一阶段,肾功能已经不能满足机体的基本需要了。此时,肾脏的代偿功能已经无法弥补肾单位的坏死了,肾功能下降已经进入了一个不可逆的阶段。这一阶段,患者开始感觉到明显的症状,比如贫血、头晕、乏力、恶心等。
治疗重点:保护剩余的肾功能,处理合并症。
5期:肾小球滤过率下降到≤15ml/min/1.73m2
这期基本上就是尿毒症期。尿毒症大家都不陌生,到了这个阶段,患者的感觉会有头晕、恶心、呕吐、心衰、乏力等各种症状频繁出现。由于血液中毒素淤积过多,其他脏器也开始受到侵害。
治疗重点:这一阶段,治疗的意义已经变成了尽量维持患者正常生活,减少痛苦!
如何避免肾病的加重与复发?
1.不乱用药不确定所服用药物是否有风险时最好咨询肾内科医生再使用,切勿相信所谓祖传秘方。
2.不擅自减药停药很多患者服用激素,看到指标转阴了就自己减药、停药,结果就有复发了,所以能不能停药一定要跟医生商量,不要擅自停药。除了激素,还有一些其他药物也是如此。
3.及时化验复查对肾友来说,肾病病情稳定后,可以三个月左右复查一次指标:尿常规、血肌酐、尿蛋白定量,血压平时量。
4.合理搭配膳食,低盐饮食肾病患者在不同时期所需的营养成分都不同,如肾病初期需要多补充蛋白质,而后期为了不影响肾功能却要减少蛋白质摄入。具体情况具体分析。
5.适量饮水多数肾病患者都经历过水肿的折磨,合理饮水能有效防止肾病复发。另外烟酒饮料这些建议各位肾友还是全部戒掉的好,危险系数太高。
6.保证休息与睡眠肾乃藏精纳气的器官,晚上睡眠是补充,白天才能有精力去释放,睡眠不足最容易导致肾脏亏损,肾亏复发也就不远了。
7.不要过度劳累这里的过度劳累不单指运动锻炼和工作后的“累”,也包括熬夜、持续精神不放松、作息紊乱等导致的疲惫。
8.心态最重要无论是什么病,好心态都是一剂良药。过喜伤心,过怒伤肝,思虑过度伤脾,过悲伤肺,过恐伤肾。
9.避免感染感染可以诱发和加重肾病,因此,减少感染是非常重要的。对于一些慢性隐匿性的感染病灶要及时治疗。
10.注意天气刮风下雨、阴晴冷暖,这些都是肾友们需要关注的。
慢性肾病,不要总抱着“断根治好再也不用管”的想法,长期规范管理,才能为肾友的健康保驾护航!